
Laseroterapia daje ogromne możliwości terapeutyczne wielu problemów medycznych. Ta wysoko wyspecjalizowana technologia hi-tech w rękach wykwalifikowanego specjalisty potrafi zapewnić imponującą skuteczność i bezpieczeństwo. Na szczególną uwagę zasługuje laser tulowy, który za sprawą unikalnej długości fali, znalazł zastosowanie w leczeniu różnorodnych problemów skórnych. Poniżej omówię technologię i jej zastosowanie, a także przytoczę dostępne wyniki badań dotyczące skuteczności jej działania.
BUDOWA I TECHNOLOGIA LASERA TULOWEGO
Technologia lasera tulowego pozwala bezpiecznie pracować na wszystkich fototypach skóry. Łączy w sobie zalety różnych laserów. Laser tulowy w porównaniu z laserem frakcyjnym CO₂ redukuje czas potrzebny do regeneracji tkanek i zmniejsza ryzyko wystąpienia przebarwień pozapalnych. Natomiast w porównaniu z laserem erbowo-szklanym zmniejsza ilość potrzebnych do wykonania zabiegów.
Sercem lasera jest ośrodek czynny i źródło energii. W laserze tulowym ośrodek czynny opiera się na krysztale tulowym. Najczęściej w formie Tm: YAG - Thulium: Yttrium-Aluminum-Garnet (Tulowy: Granat Itrowo-Aluminiowy). Tul służy do generowania specyficznej długości fali, a granat itrowo – aluminiowy to bardzo stabilny i wytrzymały kryształ, który dzięki wysokiej przewodności cieplnej i odporności na uszkodzenia, jest idealny do zastosowania w technologiach laserowych. Źródłem energii w laserach może być impulsowa lampa błyskowa lub diody laserowe, które wzbudzają kryształ, powodując emisję promieniowania. Charakterystyczna długość fali lasera tulowego (1927nm lub 2013nm) znajduje się w paśmie podczerwieni, co czyni go wszechstronnym narzędziem do pracy z tkanką skórną.


Fala o długości 1927nm jest dobrze pochłaniana przez wodę, która jest chromoforem kumulującym energię wiązki. Dzięki temu laser tulowy umożliwia efektywne odziaływanie na różnych głębokościach skóry. Penetracja jest zależna od użytego poziomu mocy co pozwala na precyzyjne działanie na określone warstwy skóry i umożliwia szeroką gamę zastosowań terapeutycznych.
Laser tulowy to laser frakcyjny. Oznacza to, że wiązka tworzy liczne kolumny mikrouszkodzeń, które stymulują skórę. Punkty koagulacji oddzielone są od siebie przestrzeniami ochrony termicznej. Ich gęstość i wielkość jest uzależniona od potrzeb zabiegowych. Technologia umożliwia działanie zarówno ablacyjnie, subablacyjnie jak i nieablacyjnie. Ablacja oznacza całkowite uszkodzenie warstwy rogowej naskórka. Zabieg subablacyjny również uszkadza warstwę rogową naskórka jednak w mniejszym stopniu. Natomiast zabieg nieablacyjny wywołuje efekt termiczny w skórze właściwej i w jego przypadku nie jest potrzebny okres rekonwalescencji.
WSKAZANIA DO ZABIEGU
Ze względu na ogromne możliwości działania oraz niwelowania problemów skórnych, laser tulowy z powodzeniem może być wykorzystywany na wielu płaszczyznach zarówno w medycynie estetycznej jak i dermatologii. Podstawowe wskazania kwalifikujące do wykorzystania technologii lasera tulowego to:
1. Leczenie przebarwień
Długość fali lasera, a także praca w trybie subablacyjnym, pozwala na selektywną absorpcję przez melaninę, dzięki temu laser jest skuteczny w redukcji przebarwień skóry takich jak melasma, przebarwienia pozapalne czy plamy słoneczne.
2. Poprawa tekstury skóry i redukcja blizn
Praca w trybie ablacyjnym umożliwia stymulację produkcji kolagenu, co sprzyja regeneracji skóry oraz wygładzaniu blizn potrądzikowych i pooperacyjnych. Doprowadza do mocnej przebudowy skóry, a także wygładzenia jej struktury. Dzięki temu rewelacyjne sprawdza się także w przypadku leczenia rozstępów.
3. Odnowa skóry i redukcja zmarszczek
Zabiegi z użyciem lasera tulowego poprawiają elastyczność skóry i redukują drobne linie oraz zmarszczki. Regulują wydzielanie sebum oraz zmniejszają widoczność porów. Dlatego może być wykorzystywany do odnowy skóry i poprawy jej napięcia.
SKUTECZNOŚĆ DZIAŁANIA LASERA TULOWEGO
Wśród publikacji naukowych dokumentujących działanie lasera tulowego znajdziemy m.in. badanie pilotażowe mające na celu ocenę skuteczności lasera tulowego o długości fali 1927nm w leczeniu melasmy (1). W badaniu wzięła udział grupa pacjentek z różnym stopniem nasilenia przebarwień skóry. Podczas badania zastosowano procedurę łączącą działanie lasera tulowego i miejscowe zastosowanie kwas traneksaminowego. Kwas był stosowany bezpośrednio po każdym zabiegu, a dodatkowo pacjentki miały go stosować dwa razy na dobę przez 7 dni. Po serii zabiegów, wykazano znaczną redukcję przebarwień oraz poprawę ogólnej tekstury skóry. Terapia charakteryzowała się też minimalnym ryzykiem powikłań. Wyniki badania sugerują, że laser tulowy 1927nm jest efektywną i bezpieczną metodą leczenia melasmy.
Inna publikacja naukowa dotyczy porównania skuteczności i bezpieczeństwa lasera tulowego 1927nm (TFL) w monoterapii oraz w połączeniu z 30% peelingiem chemicznym z kwasem salicylowym w leczeniu trądziku i blizn potrądzikowych (2). Pacjenci biorący udział w badaniu przeszli cztery sesje TFL. Dodatkowo połowa twarzy była poddawana peelingowi salicylowemu. Obie grupy badanych wykazały znaczną poprawę zarówno w wynikach oceny trądziku jak i blizn. Wszystkie działania niepożądane były łagodne i przemijające. Wnioski wskazują, że monoterapia TFL jest skutecznym i bezpiecznym narzędziem do walki z trądzikiem i bliznami potrądzikowymi. Warto jednak podkreślić, że obydwa badania zwracają uwagę na przewagę terapii łączonych nad monoterapiami.

PODSUMOWANIE
Laser tulowy 1927nm to nowoczesne narzędzie wykorzystywane w leczeniu różnych problemów skórnych, takich jak przebarwienia, blizny potrądzikowe, zmarszczki czy rozstępy. Jego działanie opiera się na unikalnej długości fali, która jest silnie pochłaniana przez wodę. Pozwala to na precyzyjne oddziaływanie na skórę właściwą przy minimalnym ryzyku uszkodzenia otaczających tkanek. Laser może działać w trybie ablacyjnym, subablacyjnym i nieablacyjnym, co daje szerokie możliwości terapeutyczne do wykorzystywania zarówno w kosmetologii jak i medycynie. Zabiegi laserem tulowym są bezpieczne i skuteczne oraz otwierają możliwości wdrażania wielu terapii łączonych. Dlatego uważam, że technologia oferuje ogromny potencjał i pomoże skutecznie walczyć z wieloma niedoskonałościami skóry.
-
Jordan V Wang, Mitalee P Christman, Hao Feng, Georgina Ferzli, Hana Jeon, Roy G Geronemus, „Laser-assisted delivery of tranexamic acid for melasma: Pilot study using a novel 1927 nm fractional thulium fiber laser”, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33174686/ (dostęp na dzień: 2.01.2025 r.)
-
Shi-Liu Huang, Dan Ye, Huan Xue, Zhao-Yang Wang, Meng-Yao Yang, Si-Meng Qiao, You-Bao Li, Yu Zhu, Sheng-Zhi Mu, Fan Yang, Zhao Wang, Wei-Hui Zeng, „1927nm fractional thulium fiber laser combined with 30% salicylic acid for the treatment of acne and acne scars: A prospective, randomized, and split-face study”, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37454285/ (dostęp na dzień: 2.01.2025 r.)

