
Na rynku dostępnych jest wiele systemów laserowych wykorzystywanych w procedurach mających na celu przebudowę skóry. W zależności od rodzaju ośrodka czynnego, lasery emitują różną długość fali, która determinuje powinowactwo do danego chromoforu . Tym samym mechanizm działania danego lasera i jego zdolność do waporyzacji (ablacji) tkanki. Światło o dłuższej fali (powyżej 2000 nm) jest lepiej absorbowane przez wodę, co skutkuje intensywnym uszkodzeniem naskórka oraz głębszych warstw skórnych. Takie działanie, mimo wysokiej skuteczności zabiegowej, zazwyczaj nie jest akceptowane przez pacjentów ze względu na dłuższy okres rekonwalescencji i wykluczenie z codziennych aktywności.
Fotoodmładzanie
Laser erbowo-szklany emituje wiązkę światła o długości od 1540 do 1565 nm, mieszczącą się w zakresie średniej podczerwieni. Energia jest silnie absorbowana przez wodę zawartą w skórze, co powoduje powstanie mikroskopijnych uszkodzeń termicznych . Uszkodzenia te są otoczone zdrową tkanką, która przyspiesza naturalny proces regeneracji skóry. Ten sposób pracy lasera określa się jako frakcyjny.
Dzięki zastosowanej długości fali, laser działa w trybie nieablacyjnym – nie powoduje uszkodzenia ciągłości naskórka. Energia przenika do skóry właściwej, stymulując fibroblasty do syntezy kolagenu i elastyny. Krótki okres rekonwalescencji oraz ograniczone ryzyko powikłań sprawiają, że zabieg jest dobrze tolerowany i zyskuje na popularności. Dzięki tym wyjątkowym właściwościom, laser erbowo-szklany jest doskonałym rozwiązaniem dla pacjentów, którzy chcą poprawić jakość skóry bez konieczności rezygnacji z codziennych aktywności. Efekty zabiegu obejmują m.in. zwiększenie napięcia i jędrności skóry, redukcję drobnych zmarszczek, zmniejszenie porów, poprawę kolorytu oraz ogólnej struktury skóry. Laser wykazuje również wysoką skuteczność w terapii blizn potrądzikowych i rozstępów. Jego skuteczność została potwierdzona licznymi badaniami klinicznymi, a szeroki zakres zastosowań czyni go uniwersalnym narzędziem w terapii anti-aging i regeneracyjnej dermatologii estetycznej.
Dane kliniczne
Badanie 1 (2015)
Prospektywne badanie kliniczne przeprowadzone w dwóch ośrodkach w Stanach Zjednoczonych miało na celu ocenę skuteczności lasera erbowo-szklanego 1565 nm w leczeniu zmarszczek i uszkodzeń posłonecznych skóry. W badaniu wzięło udział 16 kobiet o średniej wieku 49,6 lat i o fototypach skóry II-IV. Każdą badaną poddano trzem zabiegom w odstępach 4-5 tygodni. Badanie ukończyło 12 pacjentek. Ocenę efektów przeprowadzono za pomocą skali FGWES po 1, 3 i 6 miesiącach od ostatniego zabiegu. Po 3 miesiącach poprawę o co najmniej 1 punkt stwierdzono u 50% pacjentek, a po 6 miesiącach – u 58%. Ocena satysfakcji pacjentek wykazała, że 70%, 72% i 74% pacjentek oceniło efekt jako „satysfakcjonujący” lub „ekstremalnie satysfakcjonujący” odpowiednio po 1, 3 i 6 miesiącach. Badanie histologiczne wykazało poprawę grubości naskórka oraz zwiększenie liczby fibroblastów w skórze właściwej. Zabiegowi towarzyszyły przeciętny dyskomfort i zaczerwienienie. Nie odnotowano żadnych działań niepożądanych po zabiegu.
Badanie 2 (2021)
W 2021 roku przeprowadzono badanie kliniczne oceniające skuteczność i bezpieczeństwo zastosowania wysokiej energii lasera erbowo-szklanego 1540 nm w terapii odmładzającej skórę twarzy. Badaniu poddano 16 kobiet w wieku 36-55 lat o fototypach II-III, z widocznymi zmarszczkami mimicznymi. U każdej pacjentki wykonano 3-4 zabiegi w odstępach 4-6 tygodniowych. Efekty oceniano osobno dla centralnej części twarzy oraz okolic bocznych przy użyciu skali VAS (0=doskonały wygląd, 5=słaby wygląd). Średnia poprawa w obu rejonach to 83%. Dziesięć pacjentek oceniło efektywność zabiegu na maksymalny poziom 5/5, pięć na poziomie 3-4/5, a jedna osoba – 2/5. Po zabiegu wystąpiło przejściowe zaczerwienienie skóry i umiarkowany dyskomfort bólowy. Żadna z badanych osób nie zgłosiła wystąpienia skutków niepożądanych.
Badanie 3 (2022)
W 2022 roku przeprowadzono badanie mające na celu ocenę skuteczności lasera erbowo-szklanego 1540 nm w terapii nierówności skóry. W badaniu wzięło udział 15 pacjentów (10 kobiet i 5 mężczyzn) w wieku 34-49 lat o fototypach skóry II-IV. Każdy uczestnik przeszedł 5 zabiegów w odstępach 4 tygodniowych. Ocenie poddano trzy parametry: średnią objętość szorstkości (mm3), powierzchnię obszarów dotkniętych szorstkością (mm2), maksymalną głębokość nierówności (mm). Zaobserwowano średnie zmniejszenie objętości szorstkości o 49,5%, powierzchni szorstkiej skóry o 46% oraz głębokości nierówności o 24,6%. Okres rekonwalescencji wynosił 24-48 godzin dla wszystkich pacjentów i nie zanotowano żadnych poważnych skutków ubocznych.
Przeanalizowane badania kliniczne potwierdzają skuteczność i bezpieczeństwo lasera erbowo-szklanego w terapiach poprawiających jakość skóry. Unikalną cechą lasera jest termiczna stymulacja skóry bez uszkodzenia integralności warstwy naskórkowej. Dzięki temu procedura z użyciem lasera erbowo-szklanego nie niesie za sobą dużego ryzyka powikłań, a okres rekonwalescencji nie przekracza zazwyczaj 48 godzin. Termiczne uszkodzenia frakcyjne skutecznie stymulują fibroblasty do syntezy kolagenu, co skutkuje poprawą napięcia oraz struktury skóry. Zabiegowi towarzyszy umiarkowany dyskomfort, który można zredukować za pomocą kremów znieczulających oraz chłodziarek zabiegowych. Dzięki możliwości precyzyjnego dostosowania parametrów do indywidualnych potrzeb pacjenta, laser erbowo-szklany staje się efektywnym rozwiązaniem dla szerokiego zakresu terapeutycznego.
PODSUMOWANIE
Laser erbowo-szklany jest bezpiecznym narzędziem pracy w dermatologii i kosmetologii estetycznej. Dzięki swoim wyjątkowym cechom cieszy się popularnością wśród pacjentów, którzy chcą uzyskać rewelacyjne rezultaty z zachowaniem krótkiego okresu rekonwalescencji.
- Chromofor – grupa atomów w cząsteczce związku organiczego, która absorbuje promieniowanie laserowe. Chromofory w skórze to woda, melanina, hemoglobina oraz białka.
- MTZ – microscopic thermal zone
- Źródło – „Treatment of facial photodamage and rhytides using a novel 1,565 nm non-ablative fractional erbium-doped fiber laser” https://skroc.pl/badanie2015
- FGWES – z ang. Fitzpatrick–Goldman Wrinkle and Elastosis Score
- Fibroblasty – komórki odpowiedzialne za produkcję kolagenu i elastyny
- Źródło – „1540-nm fractional erbium: Glass laser is a safe and effective modality for nonablative facial rejuvenation” https://skroc.pl/badanie2021
- VAS – z ang. Visual Analog Scale
- Źródło – „Visible and Quantifiable Improvement in Skin Roughness and Texture Using a High Power Non-ablative 1540-nm Fractional Erbium: Glass Laser” https://skroc.pl/badanie2022